26例脑膜瘤的质子放射治疗初步临床结果

目的 考察质子射线放射治疗世界卫生组织（WHO）Ⅰ/Ⅱ级脑膜瘤的初步疗效及不良反应。方法 回顾性分析2015年5月至2018年10月上海市质子重离子医院治疗脑膜瘤患者26例,其中18例为颅底脑膜瘤。患者的中位年龄为42岁（范围15~79岁）。病理诊断为WHOⅠ级脑膜瘤的患者8例,病理诊断为WHO Ⅱ级的脑膜瘤患者9例,影像学诊断患者9例。7例患者为术后放疗（Simpson Ⅰ~Ⅲ级切除2例,Simpson Ⅳ~Ⅴ级切除5例）,10例患者为术后复发后放疗。结果 中位随访时间为22.2个月,所有患者均完成了既定的质子射线放射治疗,中位等效剂量为54 GyE（范围50.4~60 GyE）, 单次剂量为1.8~2.0 GyE。治疗后70%患者症状部分缓解,2年无进展生存率（PFS）和总生存率（OS）均为100%。治疗期间急性放射反应轻微,仅出现1级脱发（n=22）和黏膜反应（n=2）,无2级及以上急性反应,目前尚未观察到晚期不良反应。结论 质子治疗颅内及颅底脑膜瘤安全有效,长期疗效及不良反应需进一步随访。     

质子碳离子治疗腺样囊性癌的近期疗效及不良反应

目的 观察束流调强粒子放射治疗头颈部腺样囊性癌的不良反应和近期疗效。方法 2015年5月至2016年3月,8例初治的病理证实的头颈部腺样囊性癌患者,5例患者为局部晚期（T_3-4期）,3例患者为R1切除,5例患者为活检术后或R2切除。7例患者采用束流调强质子放射治疗（IMPT）联合束流调强碳离子放射治疗（IMCT）,IMPT放射临床靶区体积（CTV）56 GyE/28次后,采用IMCT给予局部加量治疗15 GyE/5次。1例患者接受了单纯的IMPT治疗。结果 根据新版实体瘤疗效评价标准（RECIST）评估标准,本组5例具有明确肿瘤病灶的患者,在放疗结束时和结束后1个月,3例肿瘤部分缓解（PR）,2例疾病稳定（SD）;4例放疗结束后3个月随访时,有2例达到完全缓解（CR）,1例PR,1例SD。至2016年3月所有患者均无肿瘤进展和死亡。放疗期间,2例发生了3级口腔黏膜反应,随访3个月无重度皮肤反应发生。结论 束流调强粒子放射治疗头颈部腺样囊性癌安全、有效,但后期不良反应和远期疗效尚需更长时间的观察。